در این پرسشنامه هیچ پاسخی درست یا نادرست نیست. لطفا هر یک از جملهها را با دقت مطالعه کرده، محتوای آن را با وضعیت خود تطبیق داده و کاملا صادقانه پاسخ دهید. در صورتی که معنای جمله با حالت یا رفتار شما کاملا هماهنگ باشد، خانه عدد “4” (تقریبا همیشه) را علامت بزنید و در صورتی که معنای جمله با حالت یا رفتار شما کاملا ناهماهنگ است خانه عدد “1” (تقریبا هرگز) را علامت بزنید. توجه داشته باشید که هرچه خانه عدد بزرگتری را برای یک جمله انتخاب کنید، به معنای این است که محتوای آن با احساس یا رفتار واقعی شما بیشتر هماهنگ است.